Как найти хорошего врача психотерапевта, когда и кому нужна его помощь

Чем психолог отличается от психиатра и психотерапевта

Психолог — специалист с высшим психологическим образованием, который может консультировать, проводить научные эксперименты и исследования, подбирать и обучать персонал в организациях. Психолог-консультант помогает клиентам, которые хотят получить несколько консультаций и немного скорректировать проблемную ситуацию. Такие запросы направлены на неглубокую работу.

Например, психолог:

• выслушает ваши переживания по поводу конфликтов с начальством и поможет понять, где нарушаются ваши границы;
• проведет тестирование на уровень тревожности и даст общие рекомендации, как ее избегать;
• подскажет, как помочь ребенку адаптироваться к учебе.

Но по умолчанию будем считать, что статья не про них.

Психиатр имеет медицинское образование и может прописывать лекарства. Работает с психическими отклонениями, а также с людьми со сложными эмоциональными состояниями, например клинической депрессией.

Психотерапевт в международном значении — это профессионал, получивший специальное психотерапевтическое образование. Медицинское или психологическое образование для таких специалистов за рубежом не всегда обязательно. Психотерапевт помогает разобраться со сложными эмоциональными переживаниями, работает с травмами и просто помогает улучшить качество жизни. Результат работы с психотерапевтом глубже и устойчивее, чем с психологом.

В этой статье я буду рассказывать про поиск именно психотерапевта.

Чем психолог отличается от психиатра и психотерапевта

Психолог	Психиатр	Психотерапевт
Помогает разобраться в несложных ситуациях, адаптироваться к новому, найти работу по душе, разрешить конфликт	Лечит психические отклонения и сложные эмоциональные состояния, прописывает рецептурные лекарства	Помогает разобраться с тяжелыми переживаниями, психологическими травмами, а со здоровыми людьми работает над общим улучшением качества жизни

Вот чем психолог отличается от психиатра и психотерапевта.

Психолог. Помогает разобраться в несложных ситуациях, адаптироваться к новому, найти работу по душе, разрешить конфликт.

Психиатр. Лечит психические отклонения и сложные эмоциональные состояния, прописывает рецептурные лекарства.

Психотерапевт. Помогает разобраться с тяжелыми переживаниями, психологическими травмами, а со здоровыми людьми работает над общим улучшением качества жизни.

В России нет высшего образования по специальности «психотерапия», но есть возможность пройти профессиональную переподготовку в рамках одного из психотерапевтических подходов. Для такого обучения часто не нужно базовое медицинское или психологическое образование. Именно после обучения на таких программах большинство специалистов в России называют себя психотерапевтами.

При этом по российскому законодательству психотерапевт — это человек, получивший высшее медицинское образование. Поэтому называть себя психотерапевтами люди с базовым высшим психологическим или любым другим образованием формально не имеют права. Из-за этого многие из таких специалистов называют себя, например, «гештальт-психотерапевт» или «психоаналитик».

Все это согласуется и с международной практикой: психотерапевт без медицинского образования, но с хорошей профильной подготовкой может быть не хуже того, у которого есть медицинское образование.

Как быть здоровым и богатымРассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Видео

Есть ли другие способы найти психолога?

Более консервативный способ найти квалифицированного психолога — обратиться в частную психотерапевтическую клинику. Клиники различаются по качеству предоставляемых услуг и несут ответственность за своих специалистов. При этом качество специалистов очень сильно зависит от клиники, тогда как в сервисах психологи более автономны. Специалисты в клиниках принимают преимущественно очно на территории клиники. Средняя цена на прием специалиста в клинике выше, чем если бы вы нашли его через сервис.

Уточните образование специалиста

Базовое психологическое или медицинское образование важно, но не является гарантом качества и большой практики специалиста.

Если для вас образование существенно, то стоит уточнить длительность переобучения на психотерапевта. Такие курсы длятся по-разному, в зависимости от школы. В психоаналитическом подходе — от трех с половиной лет с обязательным посещением личной терапии и регулярной супервизией почти с каждым клиентом. А в когнитивно-поведенческой психотерапии, например, в Московском институте психоанализа или Высшей школе психологии достаточно 100 часов, или 10 дней обучения, чтобы получить сертификат когнитивно-поведенческого психотерапевта и начать практиковать.

Дополнительные курсы для кого-то важны, но они, как и основное образование, не гарантируют профессионализм и чуткость. Бывает, что можно найти психотерапевта с большим числом сертификатов и пройденных курсов, но с незначительной практикой, так что к этому критерию нужно относиться осторожно. При оценке значимости сертификатов нужно смотреть на тип документа и количество часов, прослушанных в рамках программы. Чтобы не запутаться в профессиональной сертификации, можно разделить сертификаты и дипломы на три группы.

Документы, выданные при государственных образовательных учреждениях. Обычно это сертификаты о пройденных программах переобучения и повышения квалификации, напечатанные на официальных бланках и с указанием названия университета. Это самый надежный вид документа, говорящий, по крайней мере, о теоретической подготовке специалиста.

Сертификаты и удостоверения, выданные психотерапевтическими ассоциациями без государственного подтверждения. Часто именно таких документов у психотерапевтов много, потому что профессиональные психотерапевты учатся всю жизнь, регулярно улучшая навыки и изучая актуальные исследования в психотерапии.

Чтобы проверить уровень и значимость ассоциации, выдавшей сертификат, нужно найти в интернете информацию о ней, изучить направления деятельности, уточнить, проводятся ли курсы и конференции самой ассоциацией или при ее участии, кто руководитель и какая о нем есть информация в сети. Такая проверка поможет отсечь самопровозглашенные ассоциации, о которых в профессиональном сообществе неизвестно, а представителем является единственный психотерапевт, который ее создал.

Сертификаты, выданные частными организациями или частными лицами. В России отличия таких организаций от ассоциаций условны, но чаще всего ассоциации стремятся поддерживать и развивать какой-то психотерапевтический метод и объединять вокруг него психотерапевтов.

Частные организации не имеют научных целей, но могут проводить образовательные мероприятия и семинары. Иногда это интенсивы по какой-то конкретной тематике, например «Работа с травмой» или «Этика продвижения частной практики». Наличие таких сертификатов — признак того, что специалист заинтересован в профессиональном развитии. Но их значимость для навыков психотерапевта не поддается объективной оценке, так как их выдача никем не контролируется.

Сервисы с гибкой ценовой политикой, работающие и онлайн, и очно

Сервис по поиску психологов, сотрудничающий с Психологическим институтом Российской академии образования

Онлайн и очно в Москве и Санкт-Петербурге Специалистов в базе: порядка 300 Средняя цена сессии: 2700 р. Минимальная цена сессии: от 1500 р. Год создания: 2017 Создатели: Ольга Китаина — психолог, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, Андрей Бреслав — программист, преподаватель, один из создателей языка программирования Kotlin Пример анкеты психолога

Как искать психотерапевта и как записаться

Современные технологии позволяют врачам-психотерапевтам, психологам-психотерапевтам и другим специалистам помогающих профессий рассказывать о психологической помощи и работать онлайн. 

Площадки, где можно найти психолога

Если вам нужен хороший психотерапевт, вы можете воспользоваться несколькими площадками:

• Социальные сети. Здесь вы найдете специалистов разных направлений. Но в соцсетях сложно проверить профессионализм и адекватность специалиста. Здесь могут встретиться личности, которые работают не только как психологи, но и как «тарологи, астрологи, мастера рун, ведьмы в третьем поколении». Это антинаучно и не имеет отношения к психотерапии.
• Профильные форумы, на которых психологи рассказывают о себе, ведут споры с коллегами, публикуют работы, проводят консультации.
• Поисковик. На запрос «психолог онлайн» поиск «Яндекса» выдает 15 млн результатов. В них можно найти личные сайты специалистов, ознакомиться с услугами и записаться.
• Сервисы, предлагающие подобрать психолога. Например, мы — сервис по подбору психологов Alter. Для подбора психолога под конкретный запрос используем научный алгоритм, разработанный совместно со специалистами Психологического института Российской академии образования. Мы гарантируем конфиденциальность и отбираем психологов по жестким критериям.

статье.

здесь.

Что ещё не помешает?

Остальное — бонусы, и их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы. Однако, если они есть, это может добавить очков выбранному специалисту. Например, учёная степень кандидата или доктора наук; правда, она не всегда означает практическую пользу в работе с клиентами, если речь идёт о науке в чистом виде. Чтобы точно узнать, поинтересуйтесь темой работы — профессионалы, чьи диссертации ориентированы на практику, с удовольствием о них упомянут. Например, я открыто говорю пациентам, что моя докторская посвящена биполярному расстройству.

Как понять, что терапевт вам не подходит

Хороший психолог не должен уговаривать продолжить работу с ним и сразу же записаться на следующую встречу. Он только предлагает варианты, а окончательный выбор делаете вы.

Он не должен поучать, советовать, завлекать, обвинять, обесценивать, критиковать или запугивать чем-то: «Вам нужно срочно развестись/выйти замуж/купить квартиру/меньше есть/прекратить себя жалеть».

Стоит задуматься, профессиональный психотерапевт перед вами или нет, если он предлагает нетрадиционные методы. Например, погадать на картах Таро, составить гороскоп.

Находясь на первом приеме с психотерапевтом, попробуйте понаблюдать, что происходит с вами. Соблюдайте критичность мышления. Если вам некомфортно, страшно или, наоборот, хорошо  от его слов или действий, — говорите об этом.

Помните о своем праве получить квалифицированную психологическую помощь. Представьте: психотерапевт в течение всего приема отвлекается на телефон или посторонние дела. Это звоночек, на который стоит обратить внимание. 

Уважение к вам и вашим проблемам — неотъемлемое право клиента на терапии. И если вам важно, чтобы частный психотерапевт был ЛГБТ-френдли, поддерживался определенной политической позиции или взглядов на жизнь, спрашивайте об этом на первой встрече.

Обещание стопроцентного результата в кратчайшие сроки должно насторожить. И не стоит забывать о границах. Ваши отношения с психотерапевтом остаются только в границах сессий. Проводить личное время вместе вне терапии недопустимо. Например, приглашение выпить вместе кофе — неуместно.

Подробнее остановимся на организационных вопросах. Перед началом работы психолог предлагает психотерапевтический договор. Это документ, в котором описаны:

• Стоимость сессии и порядок оплаты (за каждую встречу, в конце месяца, наличными или банковской картой).
• График встреч. Стандартный график — встреча раз в неделю. В зависимости от состояния клиента график может меняться.
• Общение между сессиями: написать письмо, задать вопрос в мессенджере или позвонить. Не все психологи поддерживают связь с клиентами между встречами.
• Вопрос оплаты в случае отмененной встречи. Например, вы перепутали день и не пришли. В договоре говорится, оплачивается ли пропущенная сессия.
• Увеличение стоимости сессий. Представьте: вы работаете несколько месяцев с частным психотерапевтом, и внезапно он сообщает, что со следующей встречи стоимость повышается в два раза. Это неожиданно и неприятно, потому что вы планируете бюджет на терапию. Поэтому в договоре указывается, за какое время вас предупреждают о повышении.
• Индивидуальные, для многих неочевидные нюансы. Например, специалист оговаривает, что клиенту не стоит искать его в соцсетях и добавлять в друзья.

Эти пункты обсуждаются устно и закрепляются в договоре. Наличие терапевтического договора — признак профессионализма.

Отметим, документ не имеет юридической силы. При необходимости вы не сможете отправиться с ним в суд. Он необходим для регуляции отношений между клиентом и психотерапевтом.

Как узнать, подходит ли мне этот психотерапевт?

«У меня был период сложных отношений с мужем, я была растеряна и отправилась к психотерапевту, — признается 32-летняя Лариса. — Он советовал: «Уйдите из дома и по-ужинайте с подругой», «Не отвечайте ему».

Я не могла следовать его указаниям, чувствовала себя виноватой и нуждалась в новых советах. Когда я поняла, что любой спор с мужем я прерываю, чтобы позвонить терапевту и выяснить, что он об этом думает, я прекратила к нему ходить».

Зачем психотерапевты проходят терапию?

Опыт собственной личной терапии обязателен. Для получения сертификата психотерапевта в большинстве случае достаточно 50–100 часов личной терапии, для членства в ассоциациях психотерапевтов — от 200 часов. Это необходимый минимум для того, чтобы собственные проблемы терапевта не были неосознанно привнесены в работу с клиентом. Ещё личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше вероятность неэтичного поведения и злоупотребления свой властью. Многие психотерапевты продолжают личную терапию по много лет.

Ищите тех, кто регулярно проходит супервизию

Психотерапевты сами ходят к психотерапевтам. Как мы отметили выше, их рабочий инструмент — собственное сознание и личность. Но периодически настройки сбиваются, и тогда нужна калибровка.

Наступает момент, когда психотерапевт или психолог идёт к своему супервизору. Этот процесс называется супервизией.

Делают это с двумя целями: получить дополнительное мнение по случаям из своей практики и получить консультацию по личным проблемам. Супервизия важна, потому что она позволяет специалисту «обнулиться» и не вешать неосознанно свои проблемы на клиентов.

Частота супервизий индивидуальна. Разные школы психотерапии рекомендуют проводить их от раза в месяц до раза в год. В России такая практика не закреплена нормами. Поэтому обязать психотерапевта проходить супервизию невозможно.

Обращайте внимание на членство специалиста в различных организациях. Некоторые из них требуют от своих представителей проходить супервизию. Проще всего открыто спросить у специалиста, которого вы выбрали, проходит ли он эту процедуру. По реакции вы сможете понять его отношение к своей работе. Избегайте тех, кто говорит, что супервизия им не нужна.

Психолог или психотерапевт?

Для начала важно понять, что психолог и психотерапевт – это специалисты разного уровня, которые, соответственно, решают разные задачи. Существует следующая иерархия:

• Психолог. Это специалист широкого профиля, зачастую не имеющий медицинского образования. Чаще всего психолог занимается проблемами низкой самооценки у человека или помогает «найти свое место в жизни». В отличие от психотерапевта и психиатра, психолог не имеет права назначать медикаментозную терапию ввиду отсутствия профильного образования и знания фармакологии.
• Психотерапевт. Выражаясь молодежным языком, это «прокачанный» психолог. Такой специалист имеет медицинское образование и занимается не столько общими вопросами, сколько конкретными патологиями нервной системы. Чаще всего к психотерапевту идут люди, страдающие от депрессий, неврозов и других нервных расстройств, при которых пациент сохраняет понимание сути собственной проблемы.
• Психиатр. Также специалист с высшим медицинским образованием, который работает с наиболее тяжелыми формами нервных заболеваний – шизофренией, психозами, умственной отсталостью и другими патологиями.

Следует отметить, что профессионально на помощи бывшим алкоголикам и наркозависимым специализируются именно психотерапевты и психиатры. Однако это не означает, что не существует психологов, разбирающихся в сути вашей проблемы – просто их труднее найти.

Следите за «красными флажками» плохого специалиста

Термином «красные флажки» обозначают показательные ситуации, которые требуют вашего внимания. То, над чем стоит задуматься. Заметили что-то подозрительное в общении — поставьте мысленно для себя красный флажок. Если их наберётся много, вы поймёте, что дело нечисто.

Значимая причина отказаться от специалиста — личная антипатия. Она неуместна в выборе любого другого врача, от которого вам нужны лишь его навыки и ответственность. Но для успешной психотерапии это важно, отмечает доктор медицинских наук Фредрик Нойман.

Фредрик Нойман директор Центра лечения тревожности и фобий (США), доктор медицинских наук

Пациенту не нужно любить хирурга, который проводит операцию. Но это важно в случае с психотерапевтом или психиатром. Терапия с пациентом, которому вы неприятны, невозможна. Какой бы она ни была причина.

Красный флажок стоит поставить, если после непродолжительного общения терапевт уговаривает вас заключить контракт на долгий срок. Второй ставьте, если он уверяет, что, бросив терапию, вы потеряете весь наработанный результат. И упадёте в бездну отчаяния и несчастий. За такое можно поставить сразу и третий.

Как указывает супервизор Московского Гештальт Института Дарья Рязанова в интервьюПомоги себе сам: как выбрать психотерапевта, вас не должно настораживать, если терапевт попросит оплатить только последнюю встречу заранее.

Дарья Рязанова супервизор Московского гештальт института

Дело в том, что на каком-то этапе у клиента возникает сопротивление. Это связано с тем, что пациент и психотерапевт совместно добрались до каких-то болевых точек. А когда больно, то хочется немедленно всё бросить. Заплаченные деньги обычно являются гарантией того, что этого не произойдет. И сквозь неприятный этап клиент прорвется.

Нормальной практикой является и то, что нельзя вернуть деньги за приём, если вы отказались от него менее чем за сутки. Это страхует и терапевта, и вас.

«Чтобы понять, подходит ли вам специалист, — говорит Рязанова, — и отличить естественное сопротивление от всего прочего, я бы посоветовала опираться на впечатление от первых двух встреч. Оно должно быть достаточно позитивным. И если на третий-четвертый раз эйфория сменилась отторжением, то через это надо прорываться. А если и с первого, и со второго раза у вас были серьезные сомнения в специалисте, то лучше сразу его сменить».

Теги